Чек-лист самопроверки груди

У каждой женщины грудь выглядит и ощущается по-своему. Небольшая асимметрия, разный размер молочных желез или особенности формы сосков могут быть индивидуальной нормой, если они существуют давно и не меняются. Поэтому при домашней проверке полезнее сравнивать себя не с фотографиями из интернета, а с собственным привычным состоянием.

Грудь может становиться плотнее и чувствительнее перед менструацией, меняться во время беременности, кормления грудью, при колебаниях веса и приеме гормональных препаратов. Самопроверка помогает замечать новые признаки на этом фоне.

При этом на ощупь нельзя определить характер образования или исключить заболевание. Домашний контроль не заменяет осмотр врача, УЗИ, маммографию и другие обследования по показаниям.

Домашняя проверка состоит из двух частей.

• Самоосмотр — оценка внешнего вида молочных желез, кожи, сосков и их привычной формы.

• Самопальпация — аккуратное ощупывание тканей, подмышек и области рядом с ключицами.

Задача проста: запомнить, как обычно выглядит и ощущается грудь, чтобы заметить появившуюся разницу. Небольшая асимметрия сама по себе не говорит о болезни.

При регулярном менструальном цикле удобнее выбрать несколько дней после окончания месячных. В это время грудь меньше отекает и болит, поэтому оценить ее проще.

Перед менструацией под действием гормонов она может стать плотнее и чувствительнее. Такие колебания часто повторяются от цикла к циклу.

При нерегулярных месячных можно выбрать постоянную дату, например первое число каждого месяца. Такой же подход подойдет после менопаузы и в других ситуациях, когда менструаций нет.

Во время беременности и кормления

При беременности и лактации ткани заметно меняются: молочные железы увеличиваются, становятся плотнее и чувствительнее. Из-за этого привычная пальпация может давать совсем другие ощущения.

Новое или долго сохраняющееся уплотнение не стоит автоматически связывать с кормлением. Боль в сочетании с покраснением, повышением температуры или ухудшением самочувствия требует консультации специалиста.

Обследовать молочные железы во время беременности и лактации можно. Подходящий способ диагностики подбирает врач.

Нужно ли проверять грудь мужчинам

Заболевания молочной железы встречаются и у мужчин. Регулярный скрининг без индивидуальных показаний им обычно не требуется, однако появившиеся изменения игнорировать не следует.

Обратиться к врачу стоит при уплотнении за соском или в другой части груди, выделениях, втяжении соска, изменении кожи, увеличении лимфатических узлов, стойкой односторонней боли или припухлости.

Встаньте перед зеркалом при хорошем освещении. Посмотрите на грудь сначала в обычном положении, а затем с поднятыми руками.

Шаг 1. Опустите руки

Посмотрите, сохранилась ли привычная форма. Обратите внимание на:

• новую асимметрию;

• изменение контура;

• локальное втяжение;

• выпячивание;

• покраснение или отек;

• необычные изменения кожи.

Если одна грудь всегда была немного больше другой, это не повод для тревоги. Значение имеют недавно появившиеся признаки.

Шаг 2. Поднимите руки

Подняв обе руки, еще раз посмотрите в зеркало. Такое положение помогает заметить участки втяжения, отечность или изменение контура, которые в расслабленном состоянии были менее заметны. Обратите внимание и на то, одинаково ли двигаются ткани с обеих сторон.

Шаг 3. Слегка напрягите грудные мышцы

Можно положить ладони на бедра и немного надавить на них. При напряжении мышц иногда становятся заметнее втяжения кожи или различия между правой и левой стороной. Это дополнительный прием, а не домашний диагностический тест.

Шаг 4. Осмотрите соски и ареолы

Посмотрите, не появились ли:

• новое втяжение соска;

• покраснение;

• шелушение;

• корочки;

• трещины или язвочки;

• изменение формы или положения;

• необычные выделения.

Специально сжимать сосок, чтобы проверить наличие выделений, не нужно. Если они появляются самостоятельно, запомните их цвет и с какой стороны это происходит, а затем расскажите врачу.

Пальпацию можно проводить стоя или лежа. Некоторым удобнее делать это в душе, когда пальцы легче скользят по влажной коже. Используйте подушечки трех средних пальцев. Двигайтесь мягко, без резкого давления и попыток «размять» плотный участок.

Шаг 1. Проверьте всю грудь

Выберите один порядок и придерживайтесь его каждый раз. Например, двигайтесь вертикальными полосами сверху вниз. Так проще последовательно пройти всю область и не возвращаться несколько раз к одному месту. Проверяйте пространство от ключицы до складки под грудью и от грудины до боковой поверхности грудной клетки.

Сила нажатия может немного меняться: легкое давление помогает почувствовать поверхностные ткани, более глубокое — расположенные ниже. Болезненно давить не нужно.

Шаг 2. Проверьте подмышки

В подмышечной области находятся лимфатические узлы. Они могут увеличиваться по разным причинам, в том числе при воспалении и инфекциях. Обратите внимание на недавно появившуюся припухлость, плотный участок, болезненность или заметную разницу между сторонами. По ощущениям определить причину увеличения лимфатического узла невозможно.

Шаг 3. Проверьте область ключиц

Аккуратно ощупайте пространство над и рядом с ключицами. Сильное давление здесь тоже не требуется. Если появилось плотное образование или увеличение лимфатического узла, которое сохраняется, запишитесь на консультацию.

Во время очередной проверки обратите внимание на признаки, которых раньше не было:

• уплотнение в молочной железе или подмышке;

• участок необычной плотности;

• изменение размера или контура одной стороны;

• втяжение кожи;

• кожа, напоминающая «апельсиновую корку»;

• покраснение или отек;

• локальное повышение температуры;

• шелушение, корочки или язвочка в области соска;

• недавно появившееся втяжение соска;

• самопроизвольные выделения;

• стойкая боль в одном месте;

• увеличение лимфатических узлов.

Наличие одного из этих признаков еще не устанавливает диагноз. Многие изменения имеют доброкачественные причины. Разобраться в их происхождении можно после осмотра и, если потребуется, дополнительной диагностики.

Запланируйте консультацию, если обнаружили новое уплотнение или изменение сохраняется после окончания менструации.

Также поводами для визита будут:

• выделения из соска;

• недавно изменившаяся форма молочной железы или соска;

• втяжение или необычный вид кожи;

• регулярно повторяющаяся либо усиливающаяся боль;

• увеличенные лимфатические узлы.

Особенно внимательно относиться к новым симптомам стоит женщинам, у которых ранее выявляли заболевания молочных желез или есть семейная история рака груди или яичников. Обратиться можно к маммологу, гинекологу, онкологу или терапевту.

Когда помощь нужна быстрее

Не откладывайте обращение при быстро нарастающем отеке и покраснении, высокой температуре с ухудшением самочувствия, сильной боли после травмы, кровотечении или быстро увеличивающемся образовании. Внезапно появившееся втяжение кожи или соска тоже требует очной оценки. Такие симптомы имеют разные причины и сами по себе не означают онкологическое заболевание.

Первое правило — не пытаться самостоятельно определить, что именно вы нащупали. Кисты, фиброаденомы, воспалительные и гормональные изменения тоже могут ощущаться как плотные участки.

Дальше действуйте по простому плану:

1. Запомните или запишите дату обнаружения.

2. Отметьте, где находится участок и болит ли он.

3. Учитывайте день менструального цикла.

4. Не массируйте и не разминайте это место.

5. Не пытайтесь его выдавить, проколоть или прогреть.

6. Не начинайте самостоятельно принимать антибиотики или гормональные препараты.

7. Запишитесь на очную консультацию.

После осмотра врач решит, нужны ли дополнительные процедуры. Это может быть УЗИ, маммография, а в отдельных ситуациях — МРТ или биопсия.

Домашний контроль помогает заметить то, чего раньше не было: изменение формы, припухлость, уплотнение, выделения или необычную болезненность.

Но есть изменения, которые невозможно увидеть или почувствовать пальцами. Нормальные ощущения при самопроверке поэтому не гарантируют отсутствия заболевания.

Медицинская диагностика решает другую задачу. В зависимости от возраста, симптомов и факторов риска специалист может назначить:

• клинический осмотр;

• УЗИ молочных желез;

• маммографию;

• МРТ в отдельных случаях;

• биопсию, если нужно уточнить природу образования.

График профилактических обследований подбирают с учетом возраста и индивидуальных факторов риска.

Домашний контроль становится менее полезным, если проводить его хаотично или пытаться с его помощью поставить себе диагноз.

Чаще всего мешают:

• слишком сильное надавливание;

• ощупывание только участка около соска;

• проверка только перед менструацией, когда ткани могут быть отечными и болезненными;

• попытка определить характер уплотнения пальцами;

• сравнение своих ощущений с описаниями и фотографиями из интернета;

• игнорирование сохраняющихся симптомов;

• самостоятельный прием лекарств;

• отказ от рекомендованной маммографии или УЗИ из-за нормальной домашней проверки.

Не стоит ощупывать одно и то же место много раз в течение дня. От частого надавливания оно может стать болезненным, а тревога только усилится.

1. Посмотрите на грудь перед зеркалом с опущенными руками.

2. Поднимите руки и еще раз оцените форму и состояние кожи.

3. Осмотрите соски и ареолы.

4. Последовательно прощупайте всю ткань с обеих сторон.

5. Проверьте подмышечные области.

6. Аккуратно ощупайте зоны около ключиц.

7. Сравните ощущения с привычным состоянием.

8. Запишите новые или сохраняющиеся изменения.

9. При подозрительных симптомах обратитесь к врачу.