Тестирование при деменции - проведение нейропсихологических тестов

Зачем нужно тестирование при деменции
Диагностика деменции
Ранняя диагностика деменции включает ряд действий. В первую очередь проводится консультация. Она необходима для осмотра пациента, определения его психологического состояния, опроса родственников. Во время беседы врач узнает у родных, когда именно начали проявляться нарушения, были ли они обусловлены каким-либо событием (трагедией в семье, травмой, выходом на пенсию).
Также первичная диагностика деменции предполагает разговор с больным человеком. Это нужно для оценки работы головного мозга, внимания, концентрации, памяти. Пациенту задаются вопросы о прошлом, о семье, об окружении.
На следующем этапе назначаются тесты для определения деменции. Для всестороннего исследования используется несколько методик, которые врач решает по факту осмотра, ниже описаны некоторые из них:
- Mini-Cog - человек должен запомнить 3 названных предмета, нарисовать часы и повторить слова, сказанные ему в начале обследования. Этот тест для деменции мозга направлен на оценку кратковременной памяти. Метод весьма эффективный, его чувствительность достигает 80-95%. Но определить мягкое снижение интеллекта он не сможет. Поэтому для этих целей используются другие техники.
- MMSE - представлен шкалой, которая применяется не только для уточнения диагноза, скрининга, но и определения эффективности терапии. Учитывает несколько дополнительных нюансов: уровень образования, возраст. Отсчет начинается с 26 баллов. Чувствительность составляет 90-99%.
- MoCA - это тоже шкала. Представляет упрощенный вариант проверки внимания, памяти, ориентации в пространстве. Позволяет определить мягкое когнитивное снижение. Проведение этого теста для определения деменции занимает не более 15 минут. Преимуществами метода называют экономию времени и высокую чувствительность.
- FAB - рекомендуется для диагностики слабоумия, вызванной поражением лобных долей. Например, при болезни Пика. Проверяется беглость речи, способность выделять общий признак между разными вещами, хватательный рефлекс, внимание.
Все тесты на слабоумие у взрослых должны применяться в совокупности. В медицинской практике были случаи, когда пациент проходил одно тестирование, но не справлялся с другим.
Как быть при отказе пожилого человека проходить тест?
Нужно пристально следить не только за состоянием здоровья, но и за поведением пожилого человека. Если он стал забывать имена родственников, путать дни недели, перестал узнавать людей, визит к врачу нельзя откладывать. Иногда близкие не обращают внимания на эти симптомы, называя их проявлением обычной старческой забывчивости. Но лучше сразу прояснить ситуацию, пройти диагностику (тест деменции) и устранить все сомнения. Если этого не сделать, дальше все станет еще хуже, ведь болезнь будет развиваться.
Но не все бабушки и дедушки любят посещать поликлинику. Часто они не хотят прийти на прием даже к терапевту, не говоря о неврологе или психиатре. К этому серьезному вопросу нужно подойти осторожно и тактично. Если сомневаетесь в своем даре убеждения, лучше не сообщать, что нужно пройти тест на проверку деменции. Можно поговорить с пожилым родственником о простом визите к терапевту. Вполне возможно, у врача получится уговорить пациента на дальнейшее обследование.
Важно помнить:если вы заметили психические изменения, нельзя кричать на близкого человека, угрожать ему. Особенно, когда симптомы становится все более заметными. Поможет спокойная беседа с конкретными аргументами. Привести больного на прием без его желания - невозможно. Исключения составляют случаи, когда пациент с признаками слабоумия ведет себя агрессивно. В таких ситуациях при наличии деменции тесты проводятся без согласия больного. Это разрешено законодательством.
Дополнительные обследования при диагностики заболевания
Тесты на слабоумие у взрослых могут подтвердить факт наличия расстройства, дать представление о степени выраженности заболевания. Но для получения полной клинической картины требуются и другие исследования. Для этого назначаются:
- анализ крови (общий, биохимический) - когнитивные нарушения часто связаны с неправильным метаболизмом. Почечная недостаточность, дефицит витаминов группы В, гипотиреоз становятся причиной снижения интеллекта. Если эту связь своевременно не выявить, начнутся необратимые изменения в структурах головного мозга;
- ЭЭГ - иногда причиной слабоумия становятся другие заболевания. Электроэнцефалография позволяет подтвердить или исключить этот факт. К тому же ЭЭГ поможет оценить активность мозга при умственной работе;
- нейровизуализационные методы - обычно обязательно назначают МРТ. Такие исследования подтверждают наличие нервно-психического расстройства, предоставляют данные о течении патологического процесса в головном мозге, дают возможность предупредить инсульт, опухоли.
Только всестороннее диагностическое обследование сможет определить причины и характерные особенности деменции, что позволит назначить адекватное лечение.






